Prokopiy Paschenko gjennom glasset. Studenter fra avdelingen for sosialt og ungdomsarbeid møtte hieromonken til Solovetsky-klosteret. Så, den lovede oppsummeringen av arbeidet

Om utlevering med offisielle midler, for hånd medisinske arbeidere Mange av oss har hørt noe om metadonmisbrukere under dekke av å behandle rusavhengighet. Men resulterte det vi hørte i en omfattende forståelse av den såkalte metadonerstatningsterapien (MMT), terapi med andre opiatmedisiner (OTT), foreslått av noen entusiaster for legalisering av narkotikabruk som et universalmiddel for narkotikaepidemien og en av de vitenskapelig baserte, visstnok gjentatte ganger bevist i praksis, måter for en rusmisbruker å slutte til et edru liv? Å ha et enhetlig syn på denne tvetydige prosedyren lar deg danne din personlige holdning til hva som skjer i den internasjonale og lokale russiske narkotikapolitikken. Følgelig, for å forstå de sanne motivene til de som har forsøkt i mer enn to tiår å tilby Russland et slikt syn på å løse problemet med den økende narkotikaavhengigheten i samfunnet vårt.

Er mange bekymret over mangelen på en sammenhengende forståelse av problemet med MMT i deres sinn? «Narkotika? Nei! Dette handler ikke om mine barn 'm not good at medisin," - Denne stillingen er ikke uvanlig i disse dager. Men problemer kan komme til alle hjem. Og det er nettopp kompleksiteten i tiden russerne lever i som kaller dem til å være årvåkne og omtenksomme. Vi snakker tross alt om barn, vi snakker om nasjonens fremtid.

Denne artikkelen er ikke mettet vitenskapelige termer, noe som gjør det vanskelig å forstå essensen av problemet (overfloden av slike termer skjuler ofte en hake). Her skrives det om essensen av hva som ligger bak begrepene «metadon» og «metadonerstatningsterapi». Etter å ha gitt uttrykk for holdningen til PZT-tilhengere i forhold til problemet med narkotikaavhengighet, reiser artikkelen spørsmålet om et annet syn på narkotikabruk og forsøk på å legalisere det.

Artikkelen var ikke utarbeidet for en smal gruppe spesialister - leger, psykologer, offentlige personer, rettshåndhevere og politikere, som diskuterte seg imellom om vitenskapelige konferanser. Den henvender seg til folkets bevissthet, den oppfordrer hver enkelt av oss til å våkne opp fra søvnen. Huske! Din stemme kan bli avgjørende i et nytt forsøk på å påtvinge Russland dødelige initiativer under dekke av gode ideer!

Den europeiske menneskerettighetsdomstolen og problemet med opioidsubstitusjonsterapi (OST)

Den informative årsaken til utarbeidelsen av denne artikkelen var noen hendelser relatert til et stoff kjent for befolkningen på planeten som metadon. Før vi snakker om selve hendelsene, er det nødvendig å kort nevne hva metadon er.

Metadon er et syntetisk stoff. I følge Washington-konvensjonen av 1961 er den inkludert på listen nr. 1 over spesielt farlige stoffer. Konvensjonen ble signert av 120 land, inkludert Russland. I Russland er bruken av dette stoffet forbudt ved lov (se dekret fra den russiske føderasjonens regjering nr. 681 av 30. juni 1998). Men noen er ikke enig i denne tilstanden.

Flere personer klaget på forbudet mot bruk av metadon i Russland under såkalt metadonsubstitusjonsterapi (MMT). Og Den europeiske menneskerettighetsdomstolen begynte å vurdere disse klagene. Se detaljer her: ruskline.ru

Hva er kjent om denne tilnærmingen til å helbrede sjelene og kroppene til lidende narkomane? I noen land gis metadon til narkotikaavhengige populasjoner som deltar i MMT-programmer. I noen stater tilbys andre opioide medikamenter under dekke av behandling av narkotikaavhengighet: buprenorfin, Subutex, etc. Tilhengere av ZOT hevder at programmet hjelper narkomane inn i et edru liv. Er dette utsagnet sant eller ikke? Dette vil bli diskutert nedenfor.

Hvilke konsekvenser venter Russland dersom kravene fra EMK blir anerkjent som berettigede?

For det første betydelige økonomiske kostnader. Tross alt har EMK rett til å tilkjenne "rettferdig tilfredsstillelse av kravet." Og ifølge rettens dom vil Russland måtte betale erstatning til den vinnende parten og dekke alle kostnader for kontorarbeidsprosesser. På dette øyeblikket Det anslåtte beløpet for betaling til hver saksøker (det er tre av dem så langt) er 20 tusen euro.

Hvorfor anses kostnadene som betydelige når vi snakker om 60 tusen euro (for tre saksøkere)? For å forstå svaret på dette spørsmålet, må du vite hvordan avgjørelser tas i EMK.

Dersom det foreligger presedens, fatter EMK en avgjørelse i forenklet form. Det vil si at den gir en kobling til en eksisterende presedens. Dersom en slik situasjon oppstår når det gjelder metadon, vil situasjonen utvikle seg som følger: millioner av russiske rusbrukere vil ha grunnlag for å klage på forbudet mot bruk av metadon i Russland. Eksistensen av en presedens gir hver av dem rett til å kreve erstatning. Det er klart at det vil være ekstremt vanskelig for Russland å betale total kompensasjon til millioner av narkotikabrukere. Derfor vil hun, som et alternativ til å løse problemet, som en rekke utenlandske manusforfattere mener, få tilbud om å oppheve forbudet mot bruk av metadon og samtidig innføre prinsippene for OST i sirkulasjonen til rusbehandlingstjenesten. Folk sier om situasjoner som dette: "Hvis vi ikke vasker det, tar vi en tur."

Hva er OST-programmet, innenfor rammen av hvilket rusmisbrukere offisielt gis metadon eller en annen analog av «gate»-stoffer som heroin, desomorfin eller samme metadon gjennom spesielle institusjoner? Hva er alt oppstyret om?

Denne artikkelen vil ikke beskrive aspekter ved alle problemer knyttet til gjennomføring av HMS. Tross alt kan overfloden av detaljer tilsløre essensen av saken for en leser som er uerfaren i stoffavhengighetens subtiliteter.

Jeg vil nemlig bringe essensen av saken til russiske skattebetalere, hvis penger, hvis noe skjer, vil bli implementert ZOT-programmet med. Og hvis barn, hvis ZOT-programmet blir adoptert, vil få "ikke-gate"-medisiner fra en spesiell skranke.

De som ønsker å lære mer om problemet kan gjøre seg kjent med dets omfattende analyse i boken «Forsiktig – Metadon!» (Berestov A.I., Tuzikova Yu.B., Kaklyugin N.V., forlag til Soulful Center of the Holy Righteous John of Kronstadt, 2006).

Noen av tankene i denne artikkelen er hentet fra den. Først av alt vil jeg dvele ved seksjonene "Contra ZMT - MOT" og "Trist opplevelse av Serbia".

Risiko for å få HIV: årsaker

Den første av disse delene undersøker påstanden fremmet av tilhengere av MMT om at MMT bidrar til å redusere risikoen for spredning av AIDS. De forteller at folk får metadon i form av sirup, og derfor slutter å bruke skitne nåler. Og som et resultat slutter de å fange AIDS fra hverandre. Som et resultat av en rekke studier, som er beskrevet i kapittelet "Kontra MMT - MOT", har forskere kommet til forskjellige konklusjoner.

«Verken daglig metadonbruk eller deltakelse i kanyle- og sprøyteprogrammer var forbundet med mer lavt nivå dødelighet." Dataene innhentet under forskningen tvinger oss til ikke å ta hensyn til problemet med nåler, men til faktoren seksuell atferd.

Erfaringene fra de svenske byene Lund og Malmö har vist at problemet med HIV-smitte blant den rusavhengige befolkningen ikke er forbundet med problemet med forurensede nåler. I disse byene, utenom svensk lovgivning, ble det introdusert et program for å bytte brukte nåler med nye, rene. Det vil si at den rusavhengige befolkningen kan få gratis rene kanyler for å fortsette å sprøytebruk. Data om spredning av HIV-infeksjon i disse byene ble analysert med hensyn til informasjon fra byen Gøteborg, hvor nåler ikke ble distribuert til befolkningen. Og et interessant faktum dukket opp - insidensratene i Gøteborg var lavere enn i byene Lund og Malmö. «Dette betyr at spredningen av HIV avhenger av noe annet...», konkluderer bokens forfattere.

I sammenheng med en samtale om naturen til «noe annet» virker resultatene av en studie utført i den amerikanske byen Baltimore relevante. Blant studiedeltakerne var "de viktigste prediktorene for HIV-infeksjon ikke narkotikarelaterte aktiviteter, men heteroseksuell risikotaking." Dette mønsteret gjaldt også «menn som har seksuell omgang med andre menn».

Hvis disse dataene legges over koordinatskalaen til russisk virkelighet, vil bildet se slik ut. For å redusere nivået av HIV-infeksjon i befolkningen, bør man ikke tenke på å introdusere HRT, men snarere reise spørsmålet om "ærligheten" til forskjellige talkshow og TV-programmer som fremmer de veldig "risikofylte heteroseksuelle handlingene." Det vil si at spørsmålet om å regulere fremme av risikofylt (uhemmet?) seksuell atferd bør settes på dagsorden.

Psykologiske konsekvenser av metadonbruk

I den andre av disse delene av boken "Forsiktig - metadon!" berøringer er gitt til psykologiske portretter ungdom som er inkludert i MMT-programmet. Som et resultat av å delta i dette programmet, mistet en tenåring fullstendig interessen for «venner og musikk». En annen "mistet sine siste venner", og dette faktum plager ham ikke i det hele tatt.

Ord om tap av interesse kan styrkes ved hjelp av en beskrivelse som en kvinne ga til en ung mann hun kjente som fikk metadon i Tyskland under MMT-programmet. Teksten nedenfor ble skrevet under følgende omstendigheter. En prest sendte henne en artikkel laget for å motivere den unge mannen til å komme seg. Etter å ha mottatt artikkelen og lest den, skisserte kvinnen følgende tanker om dette problemet. «Han [det vil si en bekjent], kan man si, har forvandlet seg fra en person til en plante grovt sett, han er blitt helt dum dem Hans verden er å sove (fra metadon er han alltid søvnig), spise og leke primitiv dataspill, og også en TV for på en eller annen måte å drepe tiden. Han mottar metadon hver dag på sykehuset (under det "humane" rehabiliteringsprogrammet for narkomane - det er behagelig å sende dem til den neste verden) og beveger seg sakte mot døden. Dette er en helt syk og degenererende person. Han mottar sjelden nattverd - han har ingen styrke til å tvinge seg selv til å gå i kirken ... Hvis de brukes på ham, vil slike alvorlige sitater i teksten og deres overflod være helt uforståelige for ham, selv om denne personen har fått en utdannelse."

Den erklærte essensen av MMT/ZOT-programmene

Stoffet nevnt i denne historien - METADON - presenteres som legemiddel av syntetisk opprinnelse. Tilhengere av MMT, så vel som MAT, som gir opiater en lignende virkningsmekanisme, hevder at ved å bruke dem i stedet for «gate»-narkotika kjøpt gjennom et kriminelt nettverk av narkotikahandlere, reduserer narkomane gradvis dosen av metadon og kommer til slutt inn. et nøkternt liv, fri for rusmidler.

Essensen av programmet kan presenteres i en mer detaljert form. For eksempel i dette: den erklærte essensen av OST-programmet er erstatningen av et ulovlig kjøpt stoff med et offisielt utstedt stoff med lignende effekt. Siden dosen av sistnevnte gradvis reduseres, nekter pasienter, sier de, til slutt både "gate"-stoffet sitt og det legaliserte utstedt i en spesialisert institusjon. Hvis de ikke kan slutte å ta stoffet, fortsetter de å ta utelukkende det foreskrevne opiatet. Men visstnok uten så betydelig helseskade som om de hadde tatt for eksempel heroin.

For å analysere denne serien av utsagn kombinert til et konsept, kan utsagnene vurderes individuelt. Med denne tilnærmingen brytes konseptet ned i flere deler. For eksempel, som følger:

1) Gir pasienter opp stoffet sitt som et resultat av å erstatte det med metadon eller et annet "offisielt" medikament?

2) Nekter pasienter til slutt å ta "offisiell" metadon eller dets analoger?

3) Toksisitet av metadon sammenlignet med heroin.

4) toksisiteten til metadon i seg selv; innvirkning på menneskekroppen.

5) Er metadon en medisin i ordets vanlige betydning (narkomane kaller noen ganger stoffet "medisin"; de har til og med et uttrykk: "å bli behandlet", det vil si ved å bruke et stoff, for å lindre ubehagelige opplevelser)?

6) Og til slutt: hvorfor er strategien for å erstatte stoffet med metadon valgt (og i noen land har de allerede begynt å distribuere heroin direkte til den narkomane befolkningen)? Er det virkelig umulig å klare seg uten denne "kjemiske krykken"?

En konsekvent analyse av konseptet OST synes viktig, siden det har en soporisk effekt på mange fedre, mødre og noen spesialister som jobber med rusavhengige. De får inntrykk av at en skitten, uoppdragen rusmisbruker får en slags søt sirup under tilsyn av leger. Og på grunn av det faktum at narkomanen drikker denne sirupen, mister han lysten til å konsumere "gate"-stoffet sitt.

Logikken i fantasien til fedre, mødre og noen representanter for den såkalte "evidensbaserte medisinen", nemlig de er de mest aktive i Russland i dette feltet av lobbyvirksomhet for HRT-ideer, ligner logikken til TV-programmer som reklamerer for alle slags av ting. Her er tjukke bestemødre som snakker om sitt ukontrollerbare ønske om å spise boller og godsaker. Etter nærbilde en dames munn dukker opp og kaken forsvinner inn i den. Deretter gis ordet til programlederen. Full av entusiasme forteller han om det annonserte produktet. Produktet fraråder visstnok ønsket om å spise kaker. Og så betrakter seeren de smilende ansiktene til programmets heltinnene, som takker produksjonsselskapet for å ha blitt kvitt ulykken. De beskriver entusiastisk sin responsmekanisme på problemet med overspising. Hvis det oppstår et "sug" etter konfektprodukter, må du, sier de, ta det annonserte produktet og ønsket om å spise søtsaker vil forsvinne.

Et lignende inntrykk kan dannes om MMT/ZOT hvis du tar til deg ordene som brukes av deres støttespillere: "medikament", "terapi", "maksimalt oppnåelig helsenivå". Disse begrepene vil ikke bli brukt i sammenheng med denne artikkelen. Og denne strategien har sin begrunnelse.

Den finnes i verkene til professor S.G. Kara-Murza. Han mener at et av hovedprinsippene for beskyttelse mot manipulasjon er "avvisning av språket som den potensielle manipulatoren presenterer problemet på." Professoren fraråder å akseptere språket, terminologien og konseptene til en potensiell manipulator. For å komme deg ut av dens innflytelse, bør du gjenfortelle sakens essens, om enn frekt og klønete, men med andre ord. Hovedsaken er at når du gjenforteller, brukes begreper som er oversatt "til helt jordiske, håndgripelige bilder - brød, varme, fødsel og død."

Det vil si at fra ekspertens synspunkt er det nødvendig å vise hva som er inne det virkelige liv samsvarer med konseptene som analyseres. Hva samsvarer de erklærte prinsippene for MMT/ZOT-programmet til i det virkelige liv?

Hjelper deltakelse i MMT/ZOT-programmer deg å slutte å bruke narkotika?

Blir deltakere i «høyterskel» MMT-programmer (HMT) bedre?

En ide om den virkelige tilstanden kan fås fra tallene gitt av en "av skaperne av denne metoden" (Dole V.P., 1973). I følge hans estimater går «opptil 90 % av pasientene, etter å ha stoppet MMT-programmet, tilbake til å ta heroin igjen». Hva skjer med de resterende ti prosentene? Blir de bedre? Det er faktisk ikke bevist at 10-20 % av mennesker blir friske som følge av å ha gjennomgått MMT/ST. Disse tallene er ganske enkelt deklarert. Her ligger et veldig viktig mysterium for Russland, som du og jeg må løse.

MMT/ZOT-programmer i land Vest-Europa har en kompleks struktur på flere nivåer. Vi snakker om såkalte «høyterskel»-programmer. Deltakere i denne typen programmer tilbys mer enn bare metadon. De får støtte, råd og full omsorg.

Tenk deg at det i et bestemt land N. er et utviklet nettverk av rehabiliteringssentre av et bredt spekter (sekulære og som opererer på religiøst grunnlag), bemannet av fagpersoner: leger, psykologer, lærere, sosialarbeidere og spesialister innen andre felt knyttet til problemet med avhengighetsskapende atferd. Og den avhengige personen velger hvor han skal gå: hvilket senter, hvilken fagperson.

Det vil si at når etterspørselen dukker opp i land N., blir det født en overflod av tilbud. Når denne overfloden velter over, blir den utsprutede delen til et OST-program (overfloden av ressurser fører ofte til en situasjon som er treffende beskrevet av en som sier: «å bli gal»). Som et resultat kan en person som har hatt flere mislykkede forsøk på å bli frisk lett høre følgende ord: "Du har vært her og der, ingen hjalp deg, ingenting hjalp deg Hvis du vil, prøv metadon også."

Men selv med denne utviklingen av situasjonen er ikke aktivitetene til land N., rettet mot medikamentelle pasienter, begrenset til distribusjon av metadon. Konsulenter, psykologer, psykiatere, sosialarbeidere, arbeidsspesialister og andre ansatte i spesialiserte tjenester jobber med en person som tar metadon eller et annet spesielt opiatmiddel. Og noen av de narkomane, som et resultat av en slik massiv omsorg, har teoretisk sett en sjanse til å slutte å ta noe rusmiddel og sosialisere seg. Men bedring i deres tilfeller skjer, som vi ser, ikke på grunn av å ta metadon, men basert på påvirkningen av en kombinasjon av andre faktorer.

Du kan sammenligne et slikt behandlingskjøkken med kjøkkenet beskrevet i eventyret "Grøt fra en øks." Eventyrets helt, en soldat, havner i huset der den gamle kvinnen bodde. Da han ba henne om mat, ga hun ham ingenting. Da tyr soldaten til et triks. Han satte gryten på bålet, satte en øks i gryten og begynte å koke den. Han tok en prøve og lot som han beundret smaken av grøten. "Det er bare synd at det ikke er noe å tilsette salt," sa han. Kjerringa ga salt. Han smakte på grøten igjen og sa at det ville være fint å legge en håndfull frokostblanding i den. Da sa han at det ikke var nok olje. Og kjerringa ga de nødvendige ingrediensene. Så grøten var kokt. Da soldaten og kjerringa begynte å spise grøt, ble den gamle overrasket: «Jeg trodde ikke at en så god grøt kunne kokes av en øks.» «Når skal vi spise øksen?» spurte hun gjesten. "Ja, du skjønner, den er ikke ferdigkokt," svarte soldaten, "jeg skal lage den ferdig et sted på veien og spise frokost!"

Faktisk ble den rike grøten ikke på grunn av øksen, men fordi salt, frokostblandinger og olje ble tilsatt vannet. Øksen i "høyterskelprogrammer" er metadon, og saltet, frokostblandingen og smøret er spesialistkonsultasjoner.

Sjansene for å innføre "høyterskel" HRT-programmer i Russland hvis det vedtar en "skadereduksjonsstrategi" fra narkotikabruk

"Høyterskel"-programmer har to funksjoner som ikke passer godt inn i russisk virkelighet. For det første er de ekstremt kostbare for staten. Og for det andre, for gjennomføringen av dem er det nødvendig å ha en omfattende, svært profesjonell tjeneste for å gi spesialisert rusbehandling.

Det er ingen slik nettverks-, systemdannende struktur i Russland for øyeblikket. Rusbehandlingsfeltet, dessverre, for en vanlig person med alkohol- eller narkotikaproblemer, og hans familie og venner, ligner fortsatt en ørken med sjeldne oaser, som mennesker og organisasjoner av alle slag vandrer inn i. Sekterister, okkultister, andre trollmenn og de som rett og slett ønsker å tjene penger kommer hit, og setter fabelaktig fortjeneste i forgrunnen, i stedet for virkelig hjelp til folk.

Siden tidlig på 90-tallet av forrige århundre har det blitt dannet en enorm næringssektor, bygget på å pumpe penger ut av foreldre ødelagt av en slik sorg. Fortsatt praktisk talt ukontrollert av hvem som helst og ingenting, uregulert og ustandardisert. Foreldre som mister barnet sitt er klare til å betale penger for å bli frisk. De vet egentlig ikke hvor de skal gå, hvem som virkelig kan hjelpe dem med å finne veien til edruelighet, og hvem som er en sjarlatan og en svindler. I deres søken etter hjelp "snubler de" ofte over en "nomad" som bedrar dem igjen. Akkurat som foreldrene ble overlatt til seg selv, forblir de i statusen "overlatt til seg selv" årene går - i hovedsak endres ingenting.

Og siden det ikke er noen tilsvarende infrastruktur for øyeblikket, er den i sin spede begynnelse, bare på etablerings- og utviklingsstadiet i form initiert av Federal Drug Control Service of Russia Nasjonalt system omfattende rehabilitering og resosialisering av mennesker som forbruker narkotiske stoffer og psykotrope stoffer for ikke-medisinske formål, organisert innenfor rammen av det statlige interdepartementale programmet "Bekjempelse av ulovlig narkotikahandel", godkjent ved regjeringsdekret Den russiske føderasjonen datert 15. april 2014 nr. 299, så er det på ingen måte mulig å implementere «høyterskel» HMS-programmer i Russland. Hvis vi hypotetisk forestiller oss at dette vil skje, vil alt komme ned til den stille distribusjonen av metadon til narkomane, noe som vil hjelpe dem til å føle seg relativt rolige på jakt etter en ny dose av "gate"-stoffet, og vil fortsette å holde pårørende til den "lovlige metadonmisbrukeren" i det daglige marerittet med å leve med ukontrollerbar og direkte farlig stoffbruker. Det er ikke nødvendig å snakke om selve muligheten for å finansiere slike høykostprogrammer - i dagens russiske økonomiske forhold ser dette rett og slett urealistisk ut.

De få institusjonene av god kvalitet som jobber med mennesker i vanskelige situasjoner er dårlig finansiert. livssituasjon, som for tiden allerede utfører sine veldedige aktiviteter i Russland. For eksempel finansieres St. Basil den store senteret for sosial tilpasning av tenåringer i konflikt med loven i St. Petersburg, som viser gode resultater i sosialiseringen av "vanskelige" barn og unge som kommer til dem, av staten. . Institusjonen overlever takket være donasjoner fra enkeltpersoner og organisasjoner.

Etter å ha fullført det sosiale rehabiliteringsprogrammet, slutter de fleste barn å gå på kriminalitetens vei. De begynner å studere og jobbe. Lærere, psykologer og sosialarbeidere som deltar i rehabiliteringsprosessen prøver å finne en adekvat tilnærming til hver enkelt elev. Under rehabiliteringskurset skapes de nødvendige betingelsene for å motta en utdanning for ungdom (enten på skoler, lyceums, høyskoler på bostedet eller på en kveldsskiftskole i Vasileostrovsky-distriktet), livet i senteret er regulert av regler , hvis gjennomføring kontrolleres av senterets ansatte. Alle unges problemer vurderes i familiesammenheng, individuelt arbeid utføres med foreldre som trenger psykologisk hjelp og støtte. I hovedsak prøver de å gi barna det en sunn, sterk familie kan gi. Dessuten er mange av forbrytelsene begått av tenåringer på en eller annen måte relatert til temaet narkotikaforbruk og narkotikasmugling.

For øyeblikket har det utviklet seg en paradoksal situasjon angående senteret. Føderale domstoler beordrer tenåringer til å delta på senteret, inkludert i straffene deres en forpliktelse til å gjennomføre et fullstendig rehabiliteringskurs ved senteret. Men deres ansatte må mate, undervise og behandle dem, viser det seg, for deres egen personlige regning. Det unike senteret er truet av nedleggelse (du kan finne ut hvordan du kan hjelpe på nettstedet svtvasilij.ru). Trusselen om å stenge dette unike senteret viser at i Russland er det ingen "overflod av overflod." Som de sier: "Jeg bryr meg ikke om fett, jeg skulle ønske jeg var i live." Og i så fall, er det i dag passende å spørre om innføringen av "høyterskel"-programmer for medisinsk og reproduktiv helse og arbeidsbeskyttelse i Russland? Er det på tide?!

Lær sunne reaksjoner når du trekker deg tilbake fra sinnsendrende stoffer

Dette problemet vil ikke forsvinne selv når autoriserte tjenestemenn bestemmer seg for å finne og bruke mekanismer for å støtte denne institusjonen. Overlevelsen til Senter for sosial tilpasning av tenåringer i konflikt med loven, St. Basil den store og andre lignende adelige institusjoner er ikke en indikator på at byråkratiet fungerer som det skal. Selv om tilstedeværelsen av slike, selvfølgelig, har veldig viktig. Slike sentre overlever blant annet fordi de støttes av en samlet innsats stort nummer mennesker: borgere, byfolk og russere er rett og slett ikke likegyldige til deres fedrelands skjebne. Folk forstår at dagens tenåringer og gårsdagens rusmisbrukere, som har fullført sine rehabiliteringsprogrammer og tilegnet seg den varige ferdigheten til en nøktern livsstil, vil forme morgendagens russiske virkelighet. Tilstanden til deres sinn og hjerter vil helt sikkert påvirke kvaliteten på verden rundt dem.

Hvilke bilder vil deres bevissthet generere, som får dem til å ta passende handlinger? Bilder av stjålne biler, scener med forbruk av psykoaktive stoffer, et miljø ødelagt av kriminelle penger? Eller bilder av familiens ildsted, barna født til dem, ansiktene til slektninger, kjære, venner, arbeidet som trengs for å støtte familien, situasjoner med uselvisk, barmhjertig hjelp til de som trenger det?

Å hjelpe ung mannÅ endre tenkestilen krever mye tålmodighet, kjærlighet og et ønske om å hjelpe. Han trenger å åpne øynene for det faktum at det er et annet liv der han kan være verdig og til de rette menneskene og hans land som mann.

Det er viktig å hjelpe ham å forstå at i dette andre, ikke-kriminelle livet, bestemmes en persons verdighet ikke av antall mennesker han har brutt, dyre biler, leiligheter og ikke mengden alkohol som han kan "ta på brystet", eller typen narkotika. Og verdighet i dette livet bestemmes av evnen til å forbli seg selv, uten å slutte å utvikle seg både fysisk og åndelig, til tross for aggressivt press eksternt miljø. Evnen til ikke å bli bitter, ikke gli inn i bitterhet når andre mennesker oppfører seg upassende. Den utviklede vanen med å ikke gi opp og ikke gi opp i møte med feil og midlertidige nederlag, som svar på enhver vanskelighet, å overvinne den. Og dermed bli enda sterkere. Å ha en dyp overbevisning om at det onde overvinnes av det gode. Og også - ønsket om å bevare det "menneskelige" i seg selv under de mest umenneskelige forhold. Dette ønsket har hjulpet mange mennesker til å overleve og forbli seg selv under en rekke vanskeligheter og omstendigheter. Uansett hvilke vanskeligheter rundt deg, uansett hvilke omstendigheter som oppstår, sterk mann husker alltid: du kan ikke ta veien til svik, du kan ikke gi etter for ønsket om å isolere deg selv i hat for hele verden og "bli brutal." For å dyrke "menneskelighet" i en person, må han læres sunne reaksjoner på impulser av en rekke emosjonelle ladninger som kommer fra verden rundt ham.

Ofte, i løpet av deres 16 år, klarer «unge ulveunger» å lære å reagere deretter, som en ulv, på impulser som kommer fra omverdenen: å bite, «å ordne opp». En impuls som kommer fra den omgivende virkeligheten, reflektert i vår bevissthet, blir et faktum av indre liv. Noen ganger er det et veldig ubehagelig faktum (fyrt fra jobb - depresjon; en krangel med en jente eller ung mann - motløshet). Denne oppfatningen av et faktum holder seg til bevisstheten som en fille dynket i kaustisk eddiksyre. Og derfor har en person et sterkt ønske om å frigjøre seg fra "brenningen" gjennom en endring i bevissthetstilstanden. En endret bevissthetstilstand oppnås ved bruk av ulike psykoaktive stoffer (heretter referert til som overflateaktive stoffer). Når du bruker et overflateaktivt middel, forsvinner ikke problemet, det er bare at signalet som kommer fra "fillen" slutter å være relevant for en stund. Noe lignende skjer når smerten lindres med en injeksjon av bedøvelsesmiddelet promedol, for eksempel med et skuddsår i benet. Impulsen som kommer fra skadede nerver til hjernen slutter å være relevant for en stund. Men beinet blir ikke sunt som følge av injeksjonen. For å radikalt endre situasjonen, er det nødvendig å behandle beinet. Og når det gjelder "unge ulveunger" - for å lære dem sunne reaksjoner på verden rundt dem. Irettesatt på jobb? Prøv å forstå essensen av irettesettelsen, og etter å ha analysert krenkelsen din, prøv å forbedre deg. Kranglet med en jente? Lær å lytte til henne. Ikke betrakt henne som en annenrangs skapning som bør sitte stille alene mens "guttene" diskuterer alle sine saker.

Dessuten sunne reaksjoner på verden Du kan bare virkelig lære ved å helt avstå fra å ta stoffer som endrer din bevissthetstilstand. Hvis bruk av slike stoffer er tillatt, vil prosessen med å lære sunne reaksjoner være ekstremt vanskelig (hvis ikke forstyrret). Hvis det er en mulighet til å bruke overflateaktive stoffer, risikerer en person å aldri gå utover den dødelige lukkede sirkelen i sin oppførsel. Atferden hans vil fortsette å utvikle seg i henhold til følgende mønster: personlig tilsyn - irritasjon med seg selv - ønsket om å bli full (injisere seg selv, røyke hamp, krydde, ta salt) for å koble fra negative opplevelser. Eller: harme mot sin neste, stressende situasjon– ønsket om å bli full (skyte opp, røyke cannabis, krydder, ta salt) for å koble fra negative opplevelser. Og så gang etter gang...

Mekanismen for denne typen respons på vanskelige livsomstendigheter er tydelig synlig i selvbiografien til en person som brukte narkotika. En gang røykte han hasj, men begynte å bruke heroin etter at han slo opp med sin elskede kjæreste. "En vakker dag forlot hun meg," sier han "Det faktum at vi slo opp, var selvfølgelig min feil, at hun var kjæresten min, at hun skulle gjøre alt som jeg ville maset konstant Jeg likte det ikke om hun ble litt sent på jobb, selv om jeg selv kom sent hjem og hele tiden ble steinet veldig viktig jeg ga henne skylden for alt og betraktet henne som en hel jævel og en tispe foreslo at jeg skulle prøve heroin. Han sa: «Du vet, da jeg prøvde det for første gang, følte jeg meg så mye bedre.»

Hvorfor trenger en person å lære sunne reaksjoner hvis han allerede har et gjennomarbeidet opplegg for surfaktantbasert unngåelse av negative opplevelser? Ja, å følge et slikt opplegg fører før eller siden en person til en blindvei. Men i begynnelsen av reisen er det få som tenker på konsekvensene. De sier at du fortsatt må leve for å se konsekvensene, men bevisstheten din blir brent av kaustisk eddiksyre her og nå.

Noen mennesker føler behov for å lære svar som ikke involverer rusmiddelbruk. Men å opprettholde viljen til å lære kan være svært vanskelig i øyeblikk med indre smerte. Spesielt i begynnelsen. Og hvis uttrykket "hvis noe skjer, kan du bruke det" dukker opp i tankene dine, eller i en litt mer tilslørt permissiv form "hvis du virkelig vil, så kan du", smelter motivasjonen for å søke etter sunne måter som en istapp i en varm håndflate.

Hvorfor er det slik at i de aller fleste rehabiliteringssentre for rusavhengige rundt om i verden, er prinsippet om å nekte å ta stoffer som endrer bevissthetstilstanden plassert i forkant av rehabiliteringsprosessen og den påfølgende resosialiseringen? For med en annen tilnærming devalueres aktiviteter rettet mot prosessen med rehabilitering og påfølgende resosialisering av elever. Lærere sliter og sliter med noen gutters problemer, og leter etter måter å løse dem på. Og plutselig havner denne gutten ved et uhell på en time hos en OT-narkolog. "Å, gutt, jeg har et fantastisk middel til deg," sier OST-narkologen og inkluderer den uheldige gutten i et metadon- eller buprenorfinprogram.

Utnyttelse av rusmisbrukere og deres pårørende med det formål å generere inntekt

For å bli inkludert i den er det ofte tilstrekkelig med en diagnose med rusavhengighet. Mange unge og eldre russere har denne diagnosen. Thomas Hallberg (Sverige), direktør for den ideelle organisasjonen European Cities Against Drugs (ECAD), forteller om den andre viktige faktoren. Ifølge ham kan en australsk farmasøyt «tjene 40 000 dollar på ett år for å levere metadon til 20 heroinmisbrukere». Hver tankefull person kan enkelt bruke disse dataene til Russland.

Tross alt er noe lignende observert overalt i narkotikaavhengighetsverdenen og i vårt land. "Huckster" (narkohandler, selger), som prøver å utvide salgsmarkedet, "setter" folk på narkotika (det vil si tilvenner dem til narkotika) ved å bruke forskjellige triks. Til å begynne med kan han virke snill og sjenerøs, "deres" fyr. Men de vil bare bære masken av vennlighet og generøsitet inntil den nylig pregede klienten blir involvert i narkotikabruk. Fra det øyeblikket en moden klient blir involvert i narkotikaavhengighet, slutter lekene med «hucksters» og «god onkel». Han gir instruksjoner i en ganske tøff form: hvis du vil injisere deg selv, røyk, snus, betal. Og det hender at den gjennomsnittlige narkoman over tid begynner å handle etter samme ordning. Han prøver å få andre mennesker på narkotika med mål om å bli deres leverandør. Og hvis dette målet er oppnådd, begynner han å bruke narkotika, det viser seg at på deres bekostning, for seg selv - gratis.

En lignende kjede forekommer i noen organisasjoner (ofte sekteriske) som hevder å være involvert i rehabilitering av rusmisbrukere. De har ikke rehabilitering som sådan – det er indoktrinering, rekruttering, inntreden i en ny type avhengighet, med andre ord redependence. Men samtidig krever de betydelige avgifter fra avdelingen (eller slektningene deres), eller utnytter kynisk nådeløst deres gratis arbeidskraft. Virksomheten til slike organisasjoner er i stor grad basert på bedrag og kunnskap om psykologien til sorgrammede foreldre. De, som nevnt ovenfor og som enhver leser forstår, er klare til å betale penger bare for å redde barnet sitt. Når foreldre søker medikamentell behandling for barnet sitt, er mange av dem i en tilstand av døvhet. Mange av dem, som er urolige på grunn av følelsesmessig sjokk, leser ikke nøye den flersidige avtalen for å gi rehabiliteringshjelp. På slutten av denne typen kontrakter er det noen ganger et notat om at i tilfelle brudd på disiplinen til rehabiliteringsinstitusjonen, blir rehabilitatoren bortvist fra senteret. Denne registreringen lar ansatte i en tvilsom organisasjon utvise alle de vil etter noen måneder. Foreldre blir informert om at "alle barna prøver, bare barnet ditt bryter disiplinen." Og de har en illusjon om at problemet bare ligger i sønnens (datterens) vanskelige karakter. Men foreldre kan aldri være i tvil om organisasjonens faglige egnethet og integritet. Fortsatt ville! Tross alt ble de rådet til å kontakte nettopp den organisasjonen av en narkolog, som det ser ut til at de kan og bør stole på.

Og de vet ikke at slike organisasjoner inngår en hemmelig (og kanskje offentlig) avtale med noen narkologer eller psykologer, ifølge hvilken regelmessige leveranser av pasienter blir gjort til dem. På folkemunne kalles slike ting tilbakeføringer. For eksempel tar moren til sønnen sin sønn til en slik narkologen, og narkologen sier til henne: "Du vet, det er en organisasjon i nærheten som jobber der!" Og for hver pasient som sendes til denne organisasjonen, mottar han fra lederne en viss prosentandel, som øker avhengig av antall månedlige leveranser. Organisasjonens integritet for slike spesialister er ikke et spørsmål av primær betydning.

"Lavterskel" MMT/ZOT-programmer

Er det noen tillit til at MMT/ZOT-programmene i Russland ikke vil fungere i henhold til denne ordningen? La alle prøve å svare på dette spørsmålet selv. Tenkeprosess kan varmes opp med noen hensyn. Vi har allerede vist ovenfor at spørsmålet om å innføre «høyterskel»-programmer i den russiske rusbehandlingstjenesten automatisk fjernes fra dagsordenen som uholdbart. Hvis spørsmålet om «høyterskel»-programmer fjernes, settes spørsmålet om å innføre såkalte «lavterskel»-programmer på dagsorden.

Hva er essensen av "lavterskel"-programmet? Hvis betydningen ikke er vanskelig å oppfatte vanlig person vitenskapelig terminologi, men forenklet sett vil det være omtrent følgende: dispensering av metadon. Ja, selvfølgelig, før vedtakelsen av et "lavterskel"-program i et bestemt land, sier entusiaster at ikke alle vil motta metadon eller dets analoger. Kanskje de selv oppriktig tror at de bare vil bli utstedt til de personene hvis medisinske journaler registrerer flere mislykkede forsøk på behandling. Kanskje vil programmene fungere etter denne ordningen for første gang. Men så skjer alt i henhold til ordtaket - "Vi ville ha det beste, men det ble som alltid." Alle de som har diagnosen rusavhengighet på kortene begynner å få metadon.

Innføringen av «lavterskel»-programmer minner dermed om lignelsen om pinnsvinet og kaninen. Kaninen satt i huset. Plutselig krøp et pinnsvin opp til huset og sa: "Kaninen mine blir våte i regnet, kan jeg stikke dem inn i huset ditt så de ikke blir våte?" Kaninen tillot. Så begynte pinnsvinet å si de samme tiradene om resten av kroppen. Som et resultat av kaninens påfølgende innrømmelser klarte han å stikke hodet og overkroppen inn i huset. Og så, skjønner du, måtte kaninen forlate hjemmet sitt. Tross alt, da pinnsvinet krøp helt inn i huset, begynte han å stikke kaninen med nålene. Slik er det også med MMT/ZOT-programmet. Til å begynne med sies det at bare de personene hvis medisinske journaler registrerer seks mislykkede forsøk på å bli frisk, vil bli inkludert i programmet. Men så begynner prosessen med inkludering i programmet å skje i henhold til et veldig primitivt opplegg.

Jeg husker funksjonsprinsippet til Den europeiske menneskerettighetsdomstolen, som ble nevnt i begynnelsen av artikkelen. Dersom det foreligger presedens, fatter EMK en avgjørelse i forenklet form. Det vil si at den gir en kobling til en eksisterende presedens. Fenomenet presedens forekommer også i rusbehandlingspraksis. I går begynte de å gi metadon til en person hvis kort inneholder registreringer av seks mislykkede forsøk på å komme seg fra narkotikamisbruk. Men i dag kommer en gutt inn, hvis journal registrerer ett mislykket behandlingsforsøk. Gutten sier: "Jeg vet ikke hvorfor jeg lever, jeg har ingen mening med livet" (ifølge Viktor Frankl viser 100 % av narkomane pasienter tap av mening med tilværelsen). Hvem skal håndtere problemet med den tapte (eller i utgangspunktet misforståtte) meningen med livet? Programmet er "lavterskel"...

Dette spørsmålet kan stilles enda mer akutt. For å kunne hjelpe andre mennesker med å finne meningen med livet, må du hele tiden være, som de sier, «vitende». Du må hele tiden holde semantiske retningslinjer foran øynene på ditt sinn og hjerte. Du må være, hvis du vil, ekstremt kunnskapsrik i å analysere og føle forskjellige verdenssynssystemer. Tross alt kan en bestemt person bli møtt med en eller annen destruktiv idé. Og nå kan han ikke bære hennes nærvær i tankene hans. For å nøytralisere dette idéviruset er det ofte nødvendig å tydelig forklare hva dets skadelighet er. Det er nødvendig å velge en passende "verdensbildemotgift" til denne ideen. Dessuten. Du må kunne presentere denne motgiften til en person slik at han forstår din posisjon, hører deg og aksepterer det han har hørt. For å lære å være forståelig, må du hele tiden finpusse ferdighetene dine i kunsten å uttrykke tankene dine, i kunsten å føre dialog. Men hvem vil være engasjert i å polere denne typen ferdigheter hvis vi snakker om et "lavterskel"-program?

Så tilbake til gutten. Du kan sikkert allerede gjette hvilket svar han vil få på problemet sitt... I sammenheng med det som er sagt, dukker du opp en analogi med støvler. Når en person kjøper lakksko, beundrer han dem og tørker dem. Men etter noen dager kommer de første ripene. Entusiasmen for støvler svinner. Og se og se, mannen begynner allerede å slå fotballen med dem.

"Kaninen forlater huset." Som et resultat av implementeringen av MMT/ZOT-programmer, blir forsøk på å lede en person til et edru liv meningsløse. Lærerne ved det ovennevnte senteret i navnet til St. Basil den store forbereder for eksempel en tenåring på livet uten bruk av stoffer som endrer bevissthetstilstanden. Og en narkolog som arbeider innenfor rammen av MMT-programmet, utvikler i tankene sine forskjellige syn på fremtiden til den yngre generasjonen: "Å gutt, jeg har et fantastisk middel til deg!" Og han skriver ut metadon til eleven (snakker om farmakologen fra Australia: nøyaktig 20 elever bor samtidig i sentrum av St. Basil den store).

Hvis det allerede er en presedens for utlevering av metadon, hvis metadon har begynt å gis til minst noen, så settes over tid prosessen med å distribuere dette nå, etter at implementeringen av MMT/MAT-programmet er blitt lovlig, i gang. Dermed blir andre tilnærminger til rehabilitering av den rusavhengige befolkningen skviset ut av narkologien. Og det er ikke nødvendig å snakke om resosialisering i det hele tatt. Under slike forhold er det umulig å sikre at 10-20% av rehabilitatorene blir friske, det vil si å gå inn i en tilstand av stabil remisjon (slutte å ta narkotika). La oss huske at dette er tallene som talsmenn for MMT siterer når det gjelder resultatene av programmet deres. Dessuten, som allerede nevnt, er de gitt på en deklarativ måte (numrene er ikke gitt av det faktum at tilstedeværelsen av gjenopprettede personer).

Gjenoppretting avhenger delvis av å ha sosiale forbindelser med edru folk

Når du reiser spørsmålet om resultatene av metadonsubstitusjon eller andre opiumterapiprogrammer for narkotikaavhengighet, må du spørre deg selv: hva er fenomenet med bedring forbundet med? Fenomenet recovery er selvfølgelig assosiert med utviklingen av den åndelige komponenten, men vi snakker ikke om det ennå. Fenomenet recovery er også delvis knyttet til tilstedeværelsen av såkalte "sosiale kroker". Vi snakker om kontakter med edru folk. Den avhengige personen møtte noen av dem allerede før han ble avhengig. Og med noen - etter. Det hender at en avhengig person, som beveger seg mot bedring, blir medlem av et kirkesamfunn. Eller kanskje det åndelige barnet til en god prest. Ved å kommunisere med ham, med medlemmer av fellesskapet, med andre nøkterne mennesker, lærer den avhengige personen gradvis av dem nøkterne reaksjoner på stimuli. Han lærer å reagere nøkternt både på impulser som kommer fra omverdenen og på impulser som kommer fra den indre verden. Hans intellektuelle horisont utvides, målsettingen hans beveger seg ut av den trange korridoren "finn en substans og bruk den." Det vil si at en avhengig person begynner gradvis å klatre ut av hullet av avhengighetsskapende atferd han falt ned i.

Mekanismen for "sosiale kroker" er forresten også inkludert i rehabiliteringssystemet til slike institusjoner som St. Basil the Great Center. Mange av elevene hans vokste opp i dysfunksjonelle familier, noen vokste opp uten far i det hele tatt. Foran øynene deres var det ingen eksempler på sunne mannlige reaksjoner både på den omgivende virkeligheten og på deres indre opplevelser (overvinne frykt, etc.). I denne institusjonen prøver de å gi barna et eksempel som de kan klamre seg til. Mannlige lærere som jobber med barn røyker ikke. De vet hvordan de skal være modige, men uten aggresjon. De vet hvordan de skal være faste, men uten å banne. De vet hvordan de skal ha det gøy, men uten alkohol eller narkotika. Og gradvis adopterer tenåringer, uten å legge merke til det, disse ferdighetene. Slik lærer de positive, livsviktige sosiale opplevelser.

Situasjonen er lik med en avhengig person som befinner seg blant nøkterne eller i det minste friske mennesker. Han ser foran seg et eksempel på et annerledes, nøkternt liv. Han ser at dette livet er ekte. Det er interessant og rikt. Og som et resultat av kontakt med mennesker som lever dette livet, vil han kanskje ønske å leve det. Hvis en avhengig person kretser blant sitt eget slag, så er det svært vanskelig for ham å bryte ut av grensene for sin narkotikaavhengighet. Men det er nettopp i sitt eget slag at en person som inngår i MMT/ZOT-programmet kretser. Og dette er en ekte patologisk ond sirkel uten håp om helbredelse fra avhengighet og de lidenskapelige vanene som følger med den. En narkoman ung mann kan ikke dra, som studentene ved St. Basilikum den store senteret, på fottur i Nord-Russland hele sommeren - han er tvunget til å bli i byen hele tiden, fordi han er lenket til et utleveringsvindu, hvorfra han må få metadon eller tilsvarende hver morgen. Når han kommer om morgenen for å få en porsjon metadon, møter han de samme rusmisbrukerne, og har de samme samtalene om det samme temaet bruk av psykoaktive stoffer. Og disse møtene, disse samtalene holder konstant oppmerksomheten hans på temaet narkotika. Det som skiller narkomane er at i kommunikasjonsprosessen gir de gjensidig næring til hverandres interesse for temaet overflateaktive stoffer, som de selv sier, "de driver bort suget."

Slutter personer som er påmeldt et MMT-program å bruke stoffet og reduserer metadondosen?

Opphetet interesse fører til sterkt ønske. Suget våkner, og det som på språket til rusmisbrukere kalles "stuffing" oppstår. "Nahlobuchka" er ledsaget av et ønske om å bruke overflateaktive stoffer som er vanskelig å overvinne; tanken på overflateaktive stoffer fortrenger alle andre tanker fra bevisstheten. Neste ledd i denne kjeden er ofte et tilbakefall (tilbakefall) – en retur til narkotikabruk. Det er grunnen til at en narkoman, når han beveger seg blant sine egne, aldri forlater narkotikanisjen han har okkupert.

Temaet for et utleveringsvindu som en narkoman får en dose metadon fra, ble skildret i den amerikanske filmen «Gia» (1998). Denne filmen, som er basert på virkelige hendelser, forteller om den vanskelige skjebnen til dronningen av mote-catwalken på 70-tallet av forrige århundre. Gia Marie Carangi var navnet hennes. Etter å ha steget til toppen av suksess, trukket inn i livets hektiske tempo, møtte Gia mange, mange problemer. Disse problemene var av dyp, intern, som eksperter sier, eksistensiell karakter. Men de rundt ham brydde seg ikke om superstjernens personlige problemer. De var kun interessert i hennes eksterne data. Hun oppnådde enorm suksess. Hun spilte hovedrollen med kjente couturiere Versace i Milano og Yves Saint Laurent i Paris. "Millioner" av mennesker ønsket å fotografere henne for magasinene og reklameprosjektene deres. For å filme fikk hun 10 tusen dollar per minutt

Gia Marie selv snakket forresten ganske utvetydig om sin berømmelse. På en eller annen måte henga hun seg til dagdrømmer om hva hun ville gjort hvis hun hadde egne barn. Og dette er hva hun sa: "Jeg ville fortelle dem at det ikke er nødvendig å bli berømt, fordi jeg vet at det ikke gir noe." Gia kom med denne tilståelsen til kvinnen som introduserte henne for modellbransjen. Den kvinnen sa nesten profetiske ord til den unge modellen. Det er ukjent om filmskaperne la dem stor vekt, men disse ordene var trolig de viktigste i hele filmen. Gia hørte disse ordene før hennes første seriøse fotografering. Hun var bekymret, og kvinnen prøvde å roe henne ned. "Du kommer til å klare deg, bare vær deg selv," sa hun. "Ok. Hvordan er det?" – spurte Gia. "Hvis jeg visste svaret for meg selv eller for deg, ville livet vært helt annerledes," er hva Gia hørte. Faktisk, hvis supermodellen Karangi visste svaret og var seg selv, ville livet hennes blitt helt annerledes. Hun følte at hun var lei av alt. Hun trengte tid til å tenke. Men de sa til henne: "Ikke nå er hele verden for dine føtter," "Jobb vil du leve senere." Og Gia stoppet aldri. Som et resultat ble jeg involvert i narkotikaavhengighet - kokain og deretter heroin - integrerte attributter til de "bohemske" partiene fra nyere tid på forskjellige kontinenter. I en tid prøvde Gia å gå over til å bruke metadon, som hun begynte å ta i MMT-programmet. Men så falt hun i et bratt dykk igjen og klarte til slutt ikke det, brøt sammen og døde. Ervervet HIV forverret tilstanden hennes, "smerten brente henne og skremte henne." Det var det hun skrev i dagboken sin. Det er ukjent om Gia renset sjelen hennes gjennom lidelsen hun opplevde. Men det kan i det minste antas at en slags bevissthet om hva som ble oppnådd våknet i henne. Hun skrev: smerten som brente henne var verdt å oppleve fordi hun «gikk der hun gikk». "Det var helvete på jord, himmel på jord." Det er umulig å si nøyaktig hvilken betydning hun la i ordene: «himmel på jord». Er disse ordene en poetisk vending brukt av en kvinne som ønsket å finne noe positivt innhold i livet hennes? La oss ikke gjette. Ord om helvete på jorden er tilstrekkelig til å trekke konklusjoner.

Var det noen som brydde seg om problemene som Gia møtte? Å miste meg selv intern splittelse, å prøve å finne seg selv er alvorlige problemer (for forelesninger der disse problemene tas opp, se nettstedet til Solovetsky-klosteret; forelesningsserien heter "Å kjenne ditt kall og følge det"). Noen "kjemiske avhengighetsspesialister" prøvde å "plugge" sprekken som hadde dannet seg i Gias personlighet med metadon: "Get metadon, sign"... Slutten er klar. Metadon konsumeres, men det gjenstår problemer - bak den kosmetiske masken til det offisielle stoffet fortsetter de forråtne prosessene med nedbrytning av ånd, sjel og sinn. Og bak dem er kroppene. Hvilket resultat kan forventes under slike forhold? Er det lovlig å klassifisere en person som i bedring bare fordi han har byttet "gate"-stoffet sitt med offisielt utstedt metadon, buprenorfin eller Subutex?

Her er hva addictologer sier om dette (avhengighet, eller på annen måte avhengighet, er en tilstand av menneskelig bevissthet preget av vanen å systematisk unngå virkeligheten ved hjelp av kunstige, ofte kjemiske, midler). Mange eksperter har det falske inntrykk av at å kvitte seg med måten avhengighet realiseres på «løser avhengighetsproblemet». De tror feilaktig at "hovedoppgaven er å kvitte en person fra metoden for å realisere avhengighet." Faktisk, selv etter å ha mistet muligheten til å realisere sin avhengighet, slutter ikke en person å være en avhengig. Når mekanismene for avhengighet dannes, kan måten avhengighet realiseres på endres (ett stoff kan erstattes av et annet). I dette tilfellet forblir personen en narkoman, "men uten erkjennelse." Dette konseptet ble introdusert i vitenskapens verden av Cesar Petrovich Korolenko, en russisk psykiater, psykoterapeut, doktor i medisinske vitenskaper, fullt medlem av New York Academy of Sciences, æresprofessor ved Novosibirsk State University medisinsk universitet. Ts.P. Korolenko er en av grunnleggerne av moderne avhengighetsvitenskap.

Det samme kan sies mer om arten av vanedannende atferd og måtene dens transformasjon på til sosialt ønskelige former for atferd. på enkelt språk. En vanedannende, avhengig mekanisme begynner å danne seg i en person som følger: en person blir overveldet, for eksempel av frykten for døden. Eller, som nevnt ovenfor, plages han av en følelse av meningsløsheten i sin egen eksistens. Vitenskapelig språk dette kalles eksistensiell frustrasjon. For å bli kvitt smertefulle, deprimerende følelser, prøver han å senke terskelen for virkelighetsoppfatningen gjennom å drikke alkohol. Det vil si at han med andre ord begynner å bli full ganske ofte (se eksempelet på en fille dynket i eddiksyre ovenfor, i avsnittet "Lære sunne reaksjoner når man nekter å ta sinnsendrende stoffer"). Dermed blir han gradvis involvert i det systematiske forbruket av alkohol, blir deretter alkoholiker og begynner konstant å komme full på jobb. Han lukter av røyk. Og en dag truer sjefen hans, etter å ha gitt ham en siste advarsel, med å sparke ham. En person, under trussel om oppsigelse, slutter å drikke på grunn av frykt for arbeidsledighet og blir dermed en avhengig uten avhengighetsskapende erkjennelse. Men siden den vanedannende mekanismen fortsetter å fungere i hans personlighet, finner personen ny uniform implementering av modellen for hans vanedannende oppførsel. For ikke å gjøre noen flau med lukten av alkohol som kommer fra munnen, begynner han å bruke narkotika. Den vanedannende mekanismen kan sammenlignes med urverket til en bombe. Hvis klokkemekanismen fortsetter å fungere, vil bomben definitivt eksplodere en dag.

Hvordan er situasjonen beskrevet fundamentalt forskjellig fra historien som skjedde med Gia Carangi? Etter å ha endret typen avhengighetsskapende implementering midlertidig, begynte hun å bruke metadon i stedet for stoffet. Men siden klokkemekanismen fortsatte å tikke, eksploderte bomben naturlig nok. En person som rammes av en intern personlig splittelse er en lidende person. Og for å forhindre at bevisstheten hans kommer inn i opplevelsen av lidelse, bedøver han seg selv med et stoff. Nå begynner han å bruke metadon i stedet for stoffet. Hvordan kan en person komme seg hvis en intern splittelse gjenstår? Og hvor er til slutt disse menneskene som ved å bruke metadon i stedet for stoffet, gradvis reduserer dosen og kommer seg, går inn i et edru liv uten å ta psykoaktive stoffer? Tross alt reiser ordene om dosereduksjon inkludert i begrepet MMT/ZOT også betydelig tvil. La oss sammen i neste del prøve å svare på spørsmålene som nettopp er nevnt.

Hieromonk Procopius (Pashchenko) - bosatt i Spaso-Preobrazhensky Solovetsky stauropegiale kloster

N.V. Kaklyugin - Kandidat for medisinske vitenskaper, psykiater-narkolog, direktør offentlig organisasjon"Snille hjerte. Kuban"

Se kapittel 26 fra boken til professor Kara-Murza S.G. "Bevissthetsmanipulasjon."

Se "Kontra MMT - MOT" fra boken "FORSIKTIG - METADON!!!" (Metadonerstatningsterapi i "Harm Reduction Programs")". Forfattere: Hieromonk Anatoly (Berestov), ​​​​Shevtsova Yu.B., Kaklyugin N.V.. URL: http://www.dp-c.ru/index.php / bøker/47-2010-11-29-13-59-36/79-2010-11-29-15-35-36.

Etter å ha nådd bunnen, gå tilbake til lyset. Håper "maurtue". M.: Dushepopechitelskogo Publishing House ortodokse senter St. Ikke sant John of Kronstadt, 2007. S. 13.

"Contra MMT - MOT" // "OBS - METADON!!!" (Metadonerstatningsterapi i "skadereduksjonsprogrammer").

Se "Intellektuell-mnestiske personlighetsforstyrrelser" fra boken til Abbed Anatoly (Berestov) "Return to Life. Spiritual foundation of drug addiction, drug addiction and law."

URL: http://solovki-monastyr.ru/abba-page/narcomania/.

Se "Codependency" fra boken av Ts.P. Korolenko, N.V. Dmitrieva "Psykososial avhengighet" ("Olsib", 2001).

Den 9. februar 2018 fant et møte sted med hieromonken til Solovetsky-klosteret Procopius (Pashchenko). Talen til universitetsgjesten var viet problemet med åndelig utbrenthet hos mennesker engasjert i sosialtjenesten.

Møtet fant sted i form av et teselskap, som ble deltatt av avdelingens skriftefar, erkeprest Konstantin Strievsky, og avdelingslederen. sosialt arbeid Tatyana Valerievna Zaltsman, samt heltidsstudenter på alle kurs.

Talen til far Procopius var veldig rik og interessant. I bunn og grunn handlet diskusjonen om problemet med utbrenthet av personer involvert i sosialtjenesten. Utbrenthet ble ansett som en åndelig tilstand til en person som feilaktig legger vekt og feilberegner styrken sin. Temaet utbrenthet i hjelpeprofesjonene er nært knyttet til personlig utvikling og behovet for å dyrke dyder.

For hvert emne ble det gitt eksempler fra livet, patristisk og sekulær litteratur. Far Procopius nevnte bøker som er nyttige for elevene å lese.

I takknemlighet sang 3. års elever flere sanger, hvorav en handlet om kristen kjærlighet.

Vorobyova Anastasia, 1. års student med hovedfag i sosialt arbeid.

Den 21. august, på minnedagen for de ærverdige Zosima, Savvaty og Herman av Solovetsky, feiret Hans Hellige Patriark Kirill av Moskva og All Rus den guddommelige liturgien kl.

Hans Hellighet ble tjent med skuespill Leder for Moskva-patriarkatet, formann for Moskva-patriarkatet, visekonge, leder av det administrative sekretariatet for Moskva-patriarkatet, styreleder, fungerende abbeden til Solovetsky-klosteret, Archimandrite Methodius (Morozov), rektor, innbyggere i klosteret i hellige ordener, presteskap og bispedømmer.

Blant hedersgjestene ved gudstjenesten var komiteens leder Statsdumaen Den russiske føderasjonens føderale forsamling for anliggender for offentlige foreninger og religiøse organisasjoner, visekulturminister i Den russiske føderasjonen A.E. Busygin, guvernør i Arkhangelsk-regionen I.F. Mikhalchuk, leder av Primorsky-distriktet i Arkhangelsk-regionen Yu.I. Serdyuk, skuespill administrasjonssjef kommune"Landlig bosetning Solovetskoye" N.S. Yakovleva, president for den russiske offentlige stiftelsen til Alexander Solsjenitsyn N.D. Solzhenitsyn, medlemmer av forstanderskapet for gjenopplivingen av Solovetsky-klosteret og filantroper.

Etter å ha lest evangeliet, Hans Hellighet, dedikert til de ærverdige fedres åndelige bragd.

Ved den guddommelige liturgien, russerens primat ortodokse kirke utførte to ordinasjoner av innbyggerne i Solovetsky-klosteret. Hierodeacon Procopius (Pashchenko) ble ordinert til hieromonk, og munken Markell (Kolesnikov) ble ordinert til hierodeacon.

Etter den guddommelige liturgien ble det holdt en bønn ved helligdommen med relikviene til de ærverdige grunnleggerne av Solovetsky-klosteret.

Så skuespill Abbeden i Solovetsky-klosteret, Archimandrite Methodius, talte til Hans Hellighet med en velkomsttale. Primaten til den russiske kirken ble presentert med et ikon av de nye martyrene og bekjennerne til Solovetsky, malt av munkene i det gjenopplivede klosteret.

Hans Hellige Patriark Kirill takket de tilstedeværende for deres felles bønn, og henvendte seg til brødrene i Solovetsky-klosteret med et oppbyggelsesord. Primaten presenterte Iveron-ikonet til Guds mor til klosteret og ba brødrene huske klosterets hellige arkimandritt i bønner foran dette ikonet.

Som et bønnminne mottok alle de som ba under den guddommelige liturgien ikoner av de nye martyrene og bekjennerne til Solovetsky.

Pressetjeneste fra Moskva-patriarkatet

Munker forlater verden for å be, for å søke frelse for seg selv, sine kjære, sitt hjemland og hele verden. Visdom oppnådd gjennom kunnskap om Gud, kommunikasjon med Gud og askese deles sjenerøst med de som trenger det. Hieromonk Procopius (Pashchenko), bosatt i Solovetsky-klosteret, har deltatt i skjebnen til vanskelige tenåringer og mennesker som har havnet i avhengighet i flere år nå. Irina Evsina møtte ham på Solovki.

Ved vendepunktet

– Far Procopius, i en uke i sommer møtte og snakket du med tenåringer, unge mennesker og interesserte pilegrimer som ble med dem. Hvem er disse gutta som du ga så mye oppmerksomhet? Hva handlet samtalen om?

Disse gutta er fra St. Basil the Great Center, som driver med rehabilitering av tenåringer som er i konflikt med loven. Ifølge en rettsdom havner de i sentrum, bor, studerer og gjennomgår rehabilitering der. Hvis det lykkes, slettes deres strafferegister. For de som nekter å gå til sentrum, betyr dette ofte en direkte vei til kolonien.

Jeg brukte lang tid på å samle materiale om problemet med avhengighet, og jeg ble invitert til å møte gutta fra St. Basil den store senteret i St. Petersburg. Det var der jeg ble kjent med arbeidet rehabiliteringssenter«Sappernoe», hvor opptil 80 % av menneskene som havner der kommer tilbake til livet. Etter å ha lest der, bestemte vi oss for at det ville være hyggelig å møtes utenfor byen. Jeg, en munk, ville fortsatt ikke likt å være adskilt fra klosteret på lenge. Og dette er tredje gang gutta og deres leder kommer til Solovki, bor her i telt og jobber. I hovedsak gjør dette senteret det foreldre bør gjøre: reise med dem, veilede, foreslå.

Mange mennesker kommer til Solovki, alle med sine egne problemer, hvor utvalget er ganske bredt, blant dem er det et segment av avhengighet. Det er ikke tid til å snakke med alle i detalj selv om du virkelig ønsker det, for som regel er til og med en slik avhengighet som narkotika en tiendedel av en persons omformatering. Hovedsaken er at han bryter sammen et sted i begynnelsen av reisen, og så i hvilken retning han vil bli trukket - inn i narkotika eller inn i kriminalitet - dette er det tiende spørsmålet. Derfor, når du tilbyr en vei ut av slike vanskelige situasjoner, må du ta hensyn til årsakene til at personlighetssammenbruddet skjedde. I våre utvidede samtaler prøver vi å lære en person å tenke, slik at han kan navigere i livet selv og være i stand til å bygge det uten disse tunge avhengighetene han befinner seg i.

– I hvilket format finner disse møtene sted, hvilke spørsmål stiller tenåringer?

Av en eller annen grunn mener representanter for den eldre generasjonen at det må være en form for dialog... Erfaring viser at dialog er svært vanskelig å skape. Du trenger bare å strukturere forelesningen slik at den er relevant for lytteren, prøve å gripe og belyse hele problemstillingen, strukturere den slik at det valgte kommunikasjonsformatet passer og er forståelig for alle. Det viktigste er å etablere et tillitsfullt forhold.

Verdens farer

- Far, hva er, etter din mening, de største farene i verden som venter unge mennesker? Hva skal barn og tenåringer beskyttes mot, hva skal de være redde for?

Det foregår kraftige prosesser i verden akkurat nå som kan føre til dekulturering, ødeleggelse av symbolene som historien vår forteller om, og ødeleggelse av språk. I vesten blir Bibelen omskrevet, ordene endrer seg, hellige Bibel mister sitt hellige grunnlag. Med all sin makt slår de ut den kulturelle støtten under en person, river den bort fra religionen, og kultur er forbundet med religion, fordi slike viktige begreper som "gjensidig hjelp", "solidaritet" og til og med "humanisme" vokste på Kristendommens jord, om Kristi lære om at en persons personlighet i seg selv er av stor verdi. Følgelig, hvis det er en avvik fra denne læren, er det umulig å forklare hvorfor drap er dårlig, hvorfor det er dårlig å bruke narkotika, etc.

Krisen i den sekulære vitenskapen ligger i at det for eksempel fra et rusmiddelbehandlingssynspunkt er svært vanskelig å bevise at rusmidler er onde. Uten religiøst grunnlag går alle argumentene som voksne bruker forbi de de er rettet mot. Diskultureringsprosessen tar sikte på å depersonalisere en person, for å gjøre ham fullstendig kontrollerbar, fordi en slik person kan bli kastet mot fortauskanten, og han vil ikke forstå at han blir brukt i det øyeblikket. Diskultureringsprosessen tilrettelegges av enhver lidenskap, selv av en persons fiksering på seg selv. Det er her paradokset ligger: når en person velger en lidenskap, ser det ut til at han innser sin frihet.

Lidenskaper kan være svært forskjellige: narkotika, datamaskiner, arbeid - og til og med studier kan også bli patologiske. Det er rett og slett mennesker som studerer for å få kunnskap, for å få fotfeste i dette livet, og det er de som studerer slik at kunnskap blir et slags idol, en slags Arkimedes’ spak som ville hjelpe dem å snu verden. En person kaster all sin innsats for å få kunnskap, men som en harmonisk personlighet slutter han å utvikle seg, slutter å kommunisere med andre og tar hensyn til andre aspekter av livet hans. Dermed blir kunnskap, i stedet for et middel til å berike individet, et middel til å gjøre ham dum. Som et resultat oppstår de prosessene som akademiker Ukhtomsky kalte «den individualistiske eksistens forbannelse». Hvis en person ikke samhandler kreativt med denne verden, slutter han å berike seg internt, å vokse internt kan man si at han begynner å gå tilbake og bli dum. Som et resultat oppstår en prosess med dekulturering. Som kjøleskapsdesigner kan han for eksempel være stor, men som individ vil han ikke være i stand til å samhandle med verden rundt seg, fordi han har fordypet seg fullstendig i dette området. I denne forbindelse er faren ved datamaskiner åpenbar: en person som spiller eller jobber på en datamaskin 12 timer i døgnet, finner det svært problematisk å samhandle med andre mennesker i sanntid.

Kontakt uten kontakt

- Men på den annen side har folk som tilbringer mye tid i det virtuelle rommet opptil 1000 eller flere "venner" på VKontakte og andre grupper.

Dette er alle illusjoner. Vel, hvem vil innrømme at livet er ødelagt, livet mitt er en fiasko, jeg har ingen venner, jeg er en fullstendig nonentitet? Hvordan flere mennesker sitter på sosiale medier nettverk, jo mer ensomhet føler han. Sergius av Starogorodsky formulerte denne definisjonen veldig godt i sin bok "Orthodox Teaching of Salvation." Ensomhet er egoisme, eller rettere sagt, en konsekvens av egoisme. En person i sin oppførsel ønsker ikke å være begrenset av noe annet enn sine ønsker, han ønsker å være helt fri. Du må betale for dette med forferdelig ensomhet. Vi er alltid sammenkoblet med andre. Jeg forklarte denne ideen til gutta ved å bruke en sang av rappergruppen "Triad". Ifølge teksten har en person tusen venner, hundrevis av bekjente, men faktisk vet han ikke hvem som faktisk kommer til sykehuset i morgen og hjelper ham hvis han trenger det. Men han kommer ikke bare fordi du ikke er klar til å komme til noen. I hovedsak er dette også avhengigheten til en maifluemøll. Av samme grunn kan mange ikke komme seg unna rusmidler. De liker ikke narkotika så mye som de liker å sosialisere seg på dette grunnlaget: narkomane sparer penger, går for narkotika, henger på en morsom, bohemsk måte og diskuterer samtidskunst. De røyker, blir syke, forråder hverandre, gir opp ... Imidlertid kjenner de ikke ordet "svik", fordi for dem er dette et normalt fenomen. Noen mer følsomme forstår endelig at alt går i sirkler, ingenting interessant - og begynner å se lyset. Og noen – og det er mange av dem – aldri igjen.

– Hvem har skylden for dette? Foreldre? Men hvis et barn er i en familie, er det ikke lenger alene.

Hvor mye ser han pappa om dagen? En halvtime eller en time. Hvor mye kommuniserer de, hva lærer de? Far Anatoly Berestov, leder av John of Kronstadt-senteret, sier at av 10 000 mennesker som besøkte senteret i løpet av en viss periode, var det bare noen få personer (mindre enn 10) fra troende familier. Hvis et barn ikke ble oppdratt i en religiøs ånd, er veien til narkotikaavhengighet åpen for ham. Troende foreldre kan lære barna det de selv har. Og hvis foreldrene selv ikke har visse retningslinjer, hva kan de lære, hvor de skal ta barnet, hva de skal appellere til? Gjensidig språk far og sønn kan bare finne når det er grunnlag for en slags samtale. For eksempel dukker et slikt grunnlag opp i religion. Paven kan alltid appellere til Ordet, til evangeliet, til evige sannheter. Ellers kan barnet svare: "Du, pappa, har dine egne konsepter, jeg har mine."

Religion i seg selv, kultur foreskriver respekt for foreldre. Men dette er et av paradoksene: uten religion er det umulig å bevise at du må respektere foreldrene dine og lytte til deres meninger. Et barn kan bare utvikle respekt for sine foreldre ved å respektere sine foreldre.

Foreldre holder kjeft til mor, og barnet konkluderer med at det viser seg at det går an å snakke med eldste på den måten. Og så befinner pappa og mamma seg selv i denne situasjonen. Her vil det være på sin plass å minne om lignelsen om kirkegården for gamle mennesker. 9 gamle mennesker ble ført til kirkegården til de døde. Far og sønn bærer en slede med bestefar, som fortsatt er i live. De tok ham med til skogen, forlot ham, og sønnen spurte faren: "Hvorfor forlot du sleden?" - "De trengs ikke lenger, sønn." - "Hvordan kan jeg ta deg?" - "Sønn, la oss gå tilbake for bestefar." Det er farlig å ikke se seg rundt, ikke ta hensyn til kjæres interesser. Selv fra nevrofysiologiens synspunkt er det farlig når en person begynner å betrakte bare seg selv som jordens sentrum. Gradvis kommer han i en svært alvorlig blindgate, som det ikke er noen vei utenom hvis man prøver å komme seg ut med sekulære metoder.

Alt teknisk moderne virkemidler en person blir fiksert på seg selv. Det hender ofte at en vitenskapsmann skriver vitenskapelige artikler O avvikende oppførsel eller om rusavhengighet, men ser ikke det virkelige liv. Hun er skjermet fra ham av sin egen teori, for eksempel teorien om medavhengighet, søken etter et problem i barndomstraumer, og legger ikke merke til en virkelig person med hans virkelige behov.

Gjenvinne tillit

– Hvordan kan foreldre, hvis barn allerede har vokst opp og hvis hender ikke lenger kan holdes, gjenvinne barnets tillit?

Vi må forbedre oss i livet generelt. Hva har vi gjort for å få folk til å respektere oss? Hvor står det skrevet at foreldre skal respekteres? Lærte foreldre barna sine å lese evangeliet?

Du kan ikke kreve å elske deg selv. Ivan Ilyin skrev at en person som måler og veier ikke elsker. Hvis en person begynner å spørre: hva om jeg elsker mer, men elsker meg mindre? Hvis en person begynner å kreve kjærlighet, er det ingen kjærlighet. Folk føler at det er kaldt og tomt rundt denne personen, og de vender seg bort fra ham. Men du må være som en blomst. Han krever ingenting, han lukter bare duftende. Vi må elske og vekke mennesker med vår kjærlighet.

De hellige fedre, sier at hvis forbindelsen er brutt, er det ingen grunn til å fortvile, du må endre deg selv, og ikke skynde deg etter barna. Du trenger ikke si noe, du må bare begynne å endre deg. Og foreldrene begynner å gjøre noen dumme ting, oppføre seg som tenåringer, snakke tenåringsslang og gi mye penger. Hovedsaken er ikke dette, hovedsaken er at du begynner å endre deg. Du trenger ikke si mye. Vi må for det første prøve å se i barnet en person, en personlighet, og ikke ideen din om ham, konseptet ditt. Og for det andre må du stole på personen. Hvis du snakker med ham og samtidig tror at gjenfødelse er mulig for ham, snakk som med en likeverdig, som med en verdig person, til tross for alle hans fall og mangler, så vil han føle det og gjengjelde med deg. Hvis du dømmer en person, vil han også føle det. Du må si noe til poenget, ikke være barnevakt og gi klare eksempler.

Gutta er mye smartere enn vi tror.